Наши сердца бьются 100 000 раз в день, но мы склонны не беспокоиться об их работоспособности, если только нет проблем. Что мы должны знать о том, как поддерживать работу этого жизненно важного органа? Четыре кардиолога дают советы, как сохранить здоровье сердца.
Упражнения являются ключевым моментом
«Если вы поместите упражнения в таблетку, это, вероятно, будет лучше, чем что-либо, что врач может дать вам для улучшения здоровья сердца», — говорит профессор Дэн Августин, кардиолог из Royal United Hospitals Bath. Национальная служба здравоохранения рекомендует 150 минут в неделю умеренно интенсивной активности, такой как быстрая ходьба, «от которой у вас немного перехватывает дыхание», говорит Августин, или 75 минут упражнений более высокой интенсивности, таких как бег или езда на велосипеде. «Если вспомнить древние времена, — говорит Грэм Стюарт, медицинский директор отделения спортивной кардиологии Великобритании, — у нас не было машин, мы везде ходили пешком и выполняли ручной труд. Все процессы организма устроены так, чтобы быть активными».
Знайте, на что способно ваше тело
«Если вы раньше не выполняли никаких упражнений, вам нужно их увеличить», — говорит Августин. «У пожилых людей больше проблем с сердцем, когда они тренируются. Если вам больше 40 лет, вам необходимо почувствовать свои собственные факторы риска», например, если вы курите или у вас в семье есть ишемическая болезнь сердца. Августин советует регулярно проходить медицинские осмотры, которые Национальная служба здравоохранения предлагает бесплатно каждые пять лет для людей в возрасте от 40 до 74 лет и включает мониторинг артериального давления, уровня холестерина и риска диабета.
Переусердствовать тоже может быть плохо
Вообще говоря, вы не можете делать слишком много упражнений. «Если вы занимаетесь действительно интенсивными вещами, такими как ультрамарафоны», — говорит Августин, — «есть некоторые свидетельства того, что вы можете вызвать некоторое повреждение сердца, но это, вероятно, изменится через три или четыре дня». Еще больше беспокоит, по его словам, то, что люди перенапрягаются, не осознавая наличия ишемической болезни. Это может быть причиной того, что здоровые люди теряют сознание во время марафонов, а у мужчин среднего возраста, катающихся на велосипеде, случаются сердечные приступы.
Избегайте сидячего образа жизни
«Вы не собираетесь переходить от нуля к 100% с точки зрения упражнений, просто подумайте о том, сколько вы сидите», — говорит Августин. «Если вы делаете 10 000 шагов каждый день, это очень хорошо», — говорит Стюарт. Доктор Физза Чоудри, консультант-кардиолог из больницы Святого Варфоломея в Лондоне, говорит, что она гуляет по дому по вечерам, пока не достигнет этой цели.
Высокий уровень холестерина может быть проблематичным
«Холестерин — это тип жира в нашей крови, который вырабатывается в печени, а также содержится в пище, которую мы едим», — говорит Чоудри. «Избыток может привести к закупорке артерий, особенно сердечных артерий и сосудов, снабжающих мозг. Это может привести к таким проблемам, как болезни сердца и инсульт. Содержащие холестерин бляшки, которые накапливаются в сердечных артериях, могут уменьшить приток крови к сердцу, вызывая боль в груди и стенокардию, но они также могут вызвать внезапную закупорку артерий, вызывая сердечный приступ».
Наследственный риск должен быть оценен
Если у вас есть член семьи, у которого случился сердечный приступ в возрасте до 60 лет, вам следует обратиться к врачу, — говорит Августин. Точно так же «если у вашего родителя, брата, сестры или родственника есть проблемы с сердцем, которые, как им говорят, передаются по наследству, вам необходимо пройти обследование», — говорит Стюарт. Вы можете обратиться к своему терапевту или обратиться самостоятельно. Стюарт добавляет, что важно иметь доступ к информации о том, как безопасно жить с наследственными заболеваниями, особенно при занятиях спортом.
Диета играет важную роль
«Я бы порекомендовал диету в средиземноморском стиле», — говорит Стюарт. «Фрукты, овощи, орехи и бобовые полезны для кровеносных сосудов и сердца». «Замените белый хлеб, рис и макароны на цельнозерновые, потому что в них больше клетчатки», — говорит Августин. «Они более сытные и перевариваются медленнее. Белок действительно важен и помогает организму расти и восстанавливаться. Жирная рыба действительно полезна для снижения уровня плохого холестерина, воспалений и снижения кровяного давления».
Избегайте нездоровой пищи…
«Я из Глазго, — говорит Стюарт, — и есть много свидетельств того, что жареные во фритюре батончики «Марс» не так уж полезны для сердца». «Что я говорю пациентам, — говорит Чоудри, специализирующийся на профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, — так это постарайтесь сократить потребление жиров — особенно насыщенных жиров — и количества масла, которое вы добавляете в пищу. Также сократите употребление углеводов. Обычно, когда люди едят, они съедают целую тарелку риса или макарон, а затем немного мяса и немного овощей. Сократите углеводы вдвое и заполните остальную часть тарелки белым мясом, рыбой и овощами, и тогда вы начнете худеть и снизите риск сердечно-сосудистых заболеваний».
… и другие непростые задачи
«Отказ от курения сам по себе может значительно улучшить продолжительность вашей жизни», — говорит Таруша Гунавардена, кардиолог, работающий в отделении коронарного вмешательства в больнице Royal Papworth в Кембридже, и называет себя «прославленным водопроводчиком». Чоудри объясняет, что его пациенты с сердечным приступом часто «внезапно просыпаются и говорят: «Я никогда больше не буду курить», и это здорово». Он также наблюдает множество молодых пациентов, которые употребляли кокаин, что может вызвать внезапный сердечный приступ сразу после его приема или заболевание сердца в долгосрочной перспективе. «С точки зрения сердечно-сосудистой системы, алкоголь в умеренных количествах — это нормально», — говорит он, если вы придерживаетесь безопасных доз, которые, согласно британским рекомендациям, должны составлять не более 14 единиц в течение трех дней и более. «Главное — не переедать», — говорит Августин.
Отдавайте предпочтение сну
Гунавардена только что закончил ночную смену. По его словам, работа по ночам вызывает воспаление и ухудшает сердечные последствия, но он провел сеанс бразильского джиу-джитсу, чтобы чувствовать себя «менее ужасно». «Во время сна происходит множество процессов регенерации, и очень важно стараться спать по восемь часов в день», — говорит он. По его словам, лучшего сна можно достичь с помощью соблюдения правил гигиены сна, избегая экранов и уделяя приоритетное внимание отдыху перед сном. «Ваше сердце — это мышца, двигатель», — говорит Августин. «Он нуждается в подпитке и отдыхе».
«Если бы можно было поместить упражнения в таблетку, это было бы лучше, чем что-либо еще, для здоровья сердца…» кардиолог Дэн Огастин.
Стресс приводит к появлению вредных привычек
«Есть ли у меня доказательства того, что если вы находитесь в эмоциональном стрессе, это вредно для вашего сердца? Я не могу этого сказать, — говорит Августин, — но если вы находитесь в состоянии сильного стресса и ваши биологические часы сбиваются… вы не будете настолько физически активны». «Мы знаем, что если вы бежите на адреналине, у вас больше шансов получить аномальные удары», — говорит Стюарт. «Если вы находитесь в среде с постоянным высоким содержанием адреналина, у вас больше шансов получить проблемы. Справиться со стрессом в современном мире сложнее. Я говорю подросткам, которых вижу, чтобы у них было время для отдыха, будь то медитация или прогулка».
Сердца иногда могут биться быстрее
Мы начинаем лучше осознавать свое сердцебиение, когда тревожимся или нервничаем, поскольку кровь перекачивается быстрее, например, когда мы занимаемся спортом. Гунавардена объясняет: «Обычно мы не замечаем сердцебиения, но иногда люди замечают. Это может быть потому, что происходит что-то необычное, например, сердце учащенно учащается или бьется нерегулярно. Иногда это может быть нормальным явлением — часто созерцание своего сердцебиения внезапно заставляет человека осознать это, но сердцебиение как симптом — это необычное осознание его, где оно кажется странным». Если кого-то беспокоит учащенное сердцебиение, особенно если у него также наблюдается одышка и боль в груди, ему следует обратиться к врачу. «Трудно быть слишком предписывающим», — говорит Гунавардена. «Это может быть очень индивидуальный опыт. У некоторых людей может быть ненормальный сердечный ритм и наблюдаться очень мало симптомов, а есть другие, которые находят более распространенные явления, не ограничивающие жизнь, гораздо более навязчивыми».
Что такое сердечный приступ?
«Сердечный приступ — это когда у вас заблокирована артерия», — говорит Чоудри. «И из-за заблокированной артерии кровь не поступает в определенную часть сердца. Вот что вызывает боль». Команда Чоудри занимается почти 1000 сердечными приступами в год и проводит около 3000 коронарных вмешательств, которые включают установку стентов в артерии людей, когда они блокируются, для предотвращения сердечных приступов.
Сердечный приступ может ощущаться как тяжесть в груди
Симптомы различаются, говорит Августин, но боль в груди, «ощущающаяся как тяжесть или тяжесть», является обычным явлением. Некоторые пациенты описывают это как «иррадиирующее вверх к горлу или вниз по левой руке». Это может сопровождаться ощущением потливости или тошноты. Если вы считаете, что у вас сердечный приступ, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Сердечный приступ может привести к остановке сердца
«Когда у человека случается сердечный приступ, артерии блокируются, а мышцы испытывают недостаток кислорода», — говорит Гунавардена. «Это вызывает ненормальный сердечный ритм, из-за которого сердце бьется очень быстро и нерегулярно. Ваше сердце должно работать ритмично и регулярно, но когда оно переходит в один из этих ненормальных сердечных ритмов, оно работает очень нескоординировано. И поэтому люди теряют сознание, и тогда у них случается так называемая остановка сердца».
Нам всем следует научиться делать СЛР…
«Я не могу сказать, насколько важно, чтобы люди знали, как проводить СЛР [сердечно-легочную реанимацию]», — говорит Гунавардена. «Если вы не знаете, как проводить СЛР, научитесь, как это делать , чтобы быть готовыми к серьезным осложнениям в виде сердечного приступа».
… и как пользоваться электрическим дефибриллятором
«В идеале они должны быть везде, где есть спорт», — говорит Августин. Он рекомендует заглянуть на сайт Совета реанимации за информацией о том, где их найти и как ими пользоваться.
После сердечного приступа следует избегать вождения и секса в течение месяца.
Сердечные приступы «действительно могут подорвать уверенность человека», говорит Гунавардена, потому что вы можете «внезапно остро осознать любое ощущение в груди». Что касается секса, «большинство людей склонны нервничать по этому поводу», — говорит Гунавардена, — «и хотят сначала пройти всю кардиологическую реабилитацию и упражнения». Как и во всем, начинать нужно медленно». Секс, как и любая форма аэробных упражнений, очевидно, очень полезен и для сердца.
Статины могут спасти жизнь
«За последние 20 или более лет снижение уровня холестерина с помощью таких лекарств, как статины, привело к резкому снижению смертности, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями», — говорит Чоудри. «Статины обычно назначают всем пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также тем, кто, как предполагается, находится в группе повышенного риска, будь то повышенный уровень холестерина или другие факторы».
Кардиостимулятор не так меняет жизнь, как кажется
Стюарт приводит в пример датского футболиста Кристиана Эриксена, у которого был имплантированный кардиовертер-дефибриллятор (разновидность кардиостимулятора), установленный после остановки сердца на чемпионате мира в 2021 году, но который все еще профессионально играет за «Манчестер Юнайтед». Есть небольшие неудобства, например, выключение службы безопасности в аэропорту, но «с ними люди могут жить нормальной жизнью», — говорит Гунавардена.
